江苏省人民医院

濮益琴

大家好，我是“小毒”，全名叫“细胞毒性药物”。我工作在肿瘤化学治疗领域，主要负责杀死肿瘤细胞！大家提起我都面露难色，因为我的威力太大了，会无差别的损伤肿瘤细胞和正常细胞，尤其是口腔细胞，导致“化疗相关口腔黏膜炎”，这是抗肿瘤治疗过程中困扰患者的最常见不良反应，其发生率约40%~90%！

“化疗相关口腔黏膜炎”是什么？

由于人体口腔细胞更新代谢快速，生长周期为 7～14 天一循环，对化疗药物相当敏感！当患者身体开始接受“细胞毒性药物”治疗后的4~7天左右，口腔黏膜逐渐受损，从而表现出口腔黏膜红斑、水肿、糜烂和溃疡等症状，并在10-14天时达到高峰。

“化疗相关口腔黏膜炎”如何应对？“小毒”我有妙招告诉大家：

妙招1：每日口腔评估有必要，部位、大小和疼痛不可少  我们可以参考WHO（世界卫生组织)口腔黏膜炎分级评估标准判断严重程度

妙招2：“饭后、睡前得刷牙，软毛牙刷更推荐，牙签牙线不能要”

注意：治疗期间不宜使用牙签、牙线，尤其是有血小板低或凝血功能障碍的情况。

妙招3：“漱口技巧要学会，口腔溃疡好的快！”

进食后即漱口，3分钟内是最佳！  

漱口液多停留，含漱至少3分钟！

鼓动两腮和唇部，充分接触更有效！

漱口液种类多，遵医嘱很必要！

以下漱口液可供参考：3%-5%碳酸氢钠（抑制真菌）、利多卡因漱口水（缓解疼痛）、重组人粒细胞刺激因子漱口液（加速口腔黏膜修复）、亚叶酸钙漱口液（甲氨蝶呤的解毒剂）。记得要遵医嘱哦！

妙招4：严重溃疡可冷疗，及时告知总有招!

口腔冷疗是指患者在大剂量快速输注半衰期短的化疗药物之前、期间和之后口含冰块或冰水，低温可引起口腔血管收缩，减少口腔黏膜对毒性药物的暴露，从而降低口腔黏膜炎的发生率及严重程度。

注意：对于接受奥沙利铂治疗的患者禁用冷疗；对冷敏感者及老年患者不建议进行冷疗。

结尾语：

小毒：掌握以上方法，您就可以轻松应对由我导致的“化疗相关口腔黏膜炎”啦,您学会了吗?