作者李成媛介绍

中南大学湘雅三医院血液内科造血干细胞移植病房护士长、副主任护师。主要研究方向：血液系统疾病护理，造血干细胞移植护理，细胞治疗护理。任职情况：中国医药教育协会血液病护理分会常委、北京癌症防治学会血液病护理专业委员会委员、湖南省护理学会血液病专业委员会委员兼秘书、湖南省健康服务业协会血液健康分会常务理事兼副秘书长、湖南省健康服务业协会特殊医学用途配方食品研究与应用分会常务理事、湖南省健康管理学会肿瘤全病程管理专业委员会常委、PICC专科护士。参与国家自然科学基金课题1项，出版专著3本，发明专利3项，发表专业论文10余篇（其中SCI 5篇，CSCD 3篇），曾赴台湾学习护理管理，湖南省抗击新冠肺炎疫情先进个人。

[导语 ]

大家都知道，血液病患者如白血病、再生障碍性贫血患者等，以及一些遗传、代谢性疾病都可能危及生命，目前挽救他们生命的有效治疗手段就是造血干细胞移植。将健康的造血干细胞输注给患者，以替代他们病态或衰竭的骨髓，在他们身上重新建立起新的造血和免疫系统，这就相当于给了患者新的生命。目前约有25%-30%的白血病患者能找到HLA相合的亲缘供者，大部分患者仍需要在造血干细胞捐献库中寻找与其HLA匹配的供体。截至2022年5月31日，中华骨髓库中登记的志愿者人数已达3111184人次，捐献造血干细胞例数13325例（含境外371例）。那么下面为大家详细介绍造血干细胞捐献的具体流程。

一、检索配型阶段

如果您的年龄在18-45周岁，身体健康，符合无偿献血条件，在具有接受捐献造血干细胞登记条件的献血点或造血干细胞捐献者资料库管理中心及其分支机构指定的地点，填写《志愿捐献造血干细胞同意书》和《造血干细胞捐献登记表》及相关资料，并留下用于进行HLA分型等项目检测用的血样（8-10ml左右）。合格的志愿捐献者信息和HLA分型检测数据将录入捐献者资料库，等待需要进行造血干细胞移植的患者检索配型。

二、高分辨配型阶段

    一旦患者与您检索配型成功，在征得您同意后，中华骨髓库将再次抽取约8ml血液与患者的血样进行HLA高分辨检测。

三、体检阶段

高分辨检测相合后，中华骨髓库会安排进行体检。

四、捐献造血干细胞阶段

1、注射动员剂

体检合格后在采集前的第5天入院，每天早晚皮下注射动员剂——重组人粒细胞集落刺激因子，进行造血干细胞动员。动员期间可能会出现肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛、发热、头疼、乏力等不适症状，需多饮水，进食清淡饮食，注意休息，避免感冒。不适症状在捐献结束后逐渐消失。

2、外周血干细胞采集前

采集前一天少油饮食，尽量保证充足睡眠，避免紧张情绪。采集当日需吃早餐，切忌空腹采集，避免进食含水分多的食物，如粥、西瓜等，可以准备巧克力、牛奶、面包等零食，着舒适宽松的棉质衣服。

3、外周血干细胞采集阶段

动员到第5天，即可进行造血干细胞采集。采集医生或护士会使用留置针在手臂上建立两条静脉通路或动-静脉通路，通过使用血细胞分离机获取造血干细胞混悬液，其余血液成分经静脉回输到捐献者体内。整个采集过程安全、简单，所用的耗材都是一次性使用密闭的无菌材料。采集大约需要3-5小时，采集前排空大小便，过程中注意保护留置针，勿牵拉、扭曲采集管线和导管。采集过程中保持身心舒适状态，若有指尖或手足麻木、恶心等不适，需及时告知采集人员进行处理。

4、外周血干细胞采集后

采集结束后，造血干细胞会被火速送至患者所在的医院，由医护人员输注至患者体内。穿刺部位使用棉球或纱布压迫，压迫时间需适当延长，避免穿刺部位血肿。采集后可适当多饮水，进食高蛋白、高维生素营养丰富的食物。采集后注意观察查血常规和电解质情况。在您捐献6个月左右，中华骨髓库会安排您进行健康体检，也会定期对您进行健康随访。

我们一起简要回顾一下造血干细胞捐献流程：

参考文献

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